Effectiveness of a Cognitive Behavioral Randomized Controlled Trial for People Living with HIV Who are Heavy Drinkers: The Holistic Health Recovery Program (HHRP) Trial in Miami.

This study evaluates the impact of an intervention targeting high-risk behaviors among diverse, alcohol-using adults living with HIV (N = 267) from 2009 to 2013 in Miami, FL. The intervention took place in a group setting for eight sessions over 4 weeks and was compared to a didactic health promotion group. Assessments were conducted pre-intervention, post-intervention, and at 3, 6, and 12 months follow-up. Intervention participants (48% of sample) evidenced greater knowledge about HIV, more condom self-efficacy, and greater intentions to use condoms after participation. This was particularly noteworthy because associations among knowledge about HIV, more condom self-efficacy, and greater intentions to use condoms were negatively associated with intervention status at baseline. Participants also reported fewer heavy drinking days after participating in the intervention than those in the control group. Greater HIV knowledge, more condom self-efficacy and intentions to use condoms predicted more condom assertiveness; greater intentions to use condoms predicted fewer unprotected sexual behaviors. These findings underscore the importance of taking a comprehensive, multi-systemic approach to address risky behaviors in high-risk, diverse populations.

Uretroplastía postexplante de stent uretral / Urethroplasty after urethal stent removal

Objetivos: Analizar la indicación del stent uretral de la serie de casos presentados describir las técnicas quirúrgicas y sus resultados en la resolución de los fracasos de este método.Material y Métodos: En el Servicio de Urología del Hospital Italiano de Buenos Aires se realizaron entre noviembre de 1998 y diciembre de 2003, siete explantes de stents uretrales a siete pacientes con diagnóstico de estenosis de la uretra bulbar. La edad promedio de los pacientes estudiados fue de 54,3 anos (rango de 31 a 79 anos). Para el explante, los pacientes fueron evaluados mediante un interrogatorio dirigido, cultivo de orina, uretrocistografía (UCG), flujometría miccional y cistoscopia (CFC). La uretra involucrada con el stent fue resecada en forma completa y la uretroplastía se adaptó a cada caso en particular. Todos los pacientes fueron derivados con sonda uretral y talla suprapúbica. El control postoperatorio se realizó con UCG. Consideramos fracaso de la plástica a la objetivación por UCG y/o CFC y/o flujometría miccional de una alteración en la micción referida subjetivamente por el paciente.Resultados: el análisis de los resultados se realizó con un seguimiento medio de 38.4 meses(rango de 12 a 67 meses). Todos los pacientes orinan subjetivamente bien y se encuentran conformes con la cirugía. La flujometría mostró mejoría del flujo máximo al ano de operados de 20.25 ml/s (rango 14-26,4ml/s). Todas las UCG postoperatorias fueron normales. Los controles endoscópicos mostraron una plástica permeable. Seis de siete cultivos de orina fueron negativos. Un solo paciente presentó una necrosis de piel de pene. Conclusiones: el stent uretral es una opción razonable en casos adecuadamente seleccionados. Cuando la reestenosis ocurre, la plástica postexplante suele ser más compleja que la cirugía de la estenosis original. Ninguno de nuestros pacientes explantados y reconstruidos necesitó de otros procedimientos para mantener un calibre uretral normal

Tumor de células de Leydig: reporte de nueve casos / Leydig cell tumor: report of nine cases

Objetivo: El objetivo de este trabajo es referir retrospectivamente la incidencia de tumores de celulas de Leydig en pacientes con tumores testiculares atendidos en el servicio de Urología del Hospital Italiano de Buenos Aires, así como los aspectos diagnósticos y terapéuticos emplesdos. Asimismo se evalua la evolución de los casos tratados. Materia y Métodos: Entre los meses de enero de 1990 y diciembrte de2003 inclusive fueron realizados 152 cirugías por tumores de testículo. Los pacientes con diagnóstico de masa testicular fueros explorados quirúrgicamente por vía inguinal con realización de biopsia intraoperatoria por congelación. A aquellos con diagnóstico de tumor de células de Leydig se les realizó orquiectomía radicalo tumerectomía. Se efctuo seguimiento clínico y ecográfico. Valoramos la edad del paciente en el momento diagnóstico, la forma de presentación, los antecedentes de patología testicular, el método de diagnóstico,el estudio hormonal, el patrón histológico, el tratamiento realizado y la evolución posterior, con un seguimiento mínimo de 6 meses. Resultados: Se diagnosticaron 9 (5,9 por ciento) tumores de células de Leydig del total de neoplasias testículares. La edad promedio fue de 30 años (14 a 57). El 67 por ciento se presentó como masa testicular, el 22 por ciento en forma incidental y el 11 por ciento con dolor. Uno se asoció con criptorquidia y no hubo sindromes de feminización. Todos los casos presentaron hitología con caracteres de benignidad. Se realizaron 5 orquiectomías y 4 tumorectomías. Ningún paciente presentó metástasis a distancia o progresión local. Conclusiones: El tumor de células de Leydig representó un porcentaje menor en el total de lod tumores testiculares. La presentación más frecuente fue como masa testicular. Se diagnosticó en la adolescencia y edad adulta, en todos los casos con caracteres histopatológicos de benignidad, hecho confirmado solo por el estudio diferido de la biopsia. No hemos hallado diferencias en el seguimiento de pacientes tratados con orquiectomía radical o con tumorectomía

Tumor de células de Leydig: reporte de nueve casos / Leydig cell tumor: report of nine cases

Objetivo: El objetivo de este trabajo es referir retrospectivamente la incidencia de tumores de celulas de Leydig en pacientes con tumores testiculares atendidos en el servicio de Urología del Hospital Italiano de Buenos Aires, así como los aspectos diagnósticos y terapéuticos emplesdos. Asimismo se evalua la evolución de los casos tratados. Materia y Métodos: Entre los meses de enero de 1990 y diciembrte de2003 inclusive fueron realizados 152 cirugías por tumores de testículo. Los pacientes con diagnóstico de masa testicular fueros explorados quirúrgicamente por vía inguinal con realización de biopsia intraoperatoria por congelación. A aquellos con diagnóstico de tumor de células de Leydig se les realizó orquiectomía radicalo tumerectomía. Se efctuo seguimiento clínico y ecográfico. Valoramos la edad del paciente en el momento diagnóstico, la forma de presentación, los antecedentes de patología testicular, el método de diagnóstico,el estudio hormonal, el patrón histológico, el tratamiento realizado y la evolución posterior, con un seguimiento mínimo de 6 meses. Resultados: Se diagnosticaron 9 (5,9 por ciento) tumores de células de Leydig del total de neoplasias testículares. La edad promedio fue de 30 años (14 a 57). El 67 por ciento se presentó como masa testicular, el 22 por ciento en forma incidental y el 11 por ciento con dolor. Uno se asoció con criptorquidia y no hubo sindromes de feminización. Todos los casos presentaron hitología con caracteres de benignidad. Se realizaron 5 orquiectomías y 4 tumorectomías. Ningún paciente presentó metástasis a distancia o progresión local. Conclusiones: El tumor de células de Leydig representó un porcentaje menor en el total de lod tumores testiculares. La presentación más frecuente fue como masa testicular. Se diagnosticó en la adolescencia y edad adulta, en todos los casos con caracteres histopatológicos de benignidad, hecho confirmado solo por el estudio diferido de la biopsia. No hemos hallado diferencias en el seguimiento de pacientes tratados con orquiectomía radical o con tumorectomía(AU)

Relationship of iliac crest maturation to skeletal and chronologic age.

Risser's sign, a measure of the excursion of the iliac crest apophysis, has been used to estimate remaining skeletal growth. We used the Brush-Bolton Collection to correlate iliac crest excursion with other roentgenographic standards of skeletal age. Iliac crest excursion was measured using Risser's technique. We were able to determine mean chronologic and skeletal ages for each Risser stage for boys and girls. The state of maturation of the iliac crest apophysis, together with clinical observations of secondary sexual maturation, permit an accurate assessment of skeletal maturation without the need for wrist and hand roentgenograms.